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理顺医保异地结算便利参保人

2017年08月09日 11:33    来源:广西新闻网-广西日报    作者:苑 菁    编辑:利雪娟

八桂纵横

苑 菁

据媒体报道,8月6日,记者从自治区社会保险事业局获悉,全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团已接入全国异地就医结算系统,覆盖了全国98%的地市。这意味着,广西与这些地方实现了异地就医直接结算。跨省异地就医直接结算覆盖的统筹地区范围进一步扩大,将大大便利参保人。

随着我国社会转型速度的加快,城市流动人口日渐增多。据《中国流动人口发展报告2016》统计,2015年我国流动人口规模达2.47亿人,其中流动老人占流动人口总量的7.2%。这些流动人员,尤其是流动老人对于异地就医即时结算的期待十分迫切。如今,全国异地就医结算系统已基本建成,全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团全部与该系统对接。对于异地居住参保人员来说,它的到来展示了一幅美好生活的画卷。

仅仅两年前,“异地就医,即时结算”对城市流动人员来说还是一个遥远的梦想。对他们来说,为避免医药费异地报销带来的麻烦,只能寄希望于“少生病,少去医院”。而对那些不得不在异地就医的外来人而言,自己必须先垫付高昂的住院治疗费用,然后拿着一沓厚厚的报销材料返回参保地医保机构报销,过程中的艰难和付出的时间、金钱成本成为一大“痛点”。

“为政之道,民生为本”“多谋民生之利,多解民生之忧”,这是李克强总理在2016年全国两会作政府工作报告时说的两句话。在政府工作报告中,总理明确提出要加快推进基本医保全国联网和异地就医结算,并承诺用两年时间,解决老年人跨省异地住院费用直接结算问题;今年全国两会,总理所作政府工作报告中再次提出,2017年实现异地就医住院费用直接结算。因此,全国异地就医结算系统的建成,是我国政府就承诺保障和改善民生议题向全国人民递交的一份答卷,履行了一个现代服务型政府的责任。

广西作为后发展欠发达地区,在这份答卷中的表现让人刮目相看。据报道,广西14个设区市在今年5月前就已全部接入国家异地就医结算系统。相比其他省、自治区仅是部分城市接入该系统,我区在异地结算覆盖规模上走在前列。而在2016年底人社部启动的首批“基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算”的22个省份中,广西并不在名单内。党中央、国务院作出“着力解决人民群众普遍关心的突出问题”的承诺后,全区统一认识,迅速行动起来,加快推进跨省异地就医直接结算工作的方方面面,既方便了来广西长期居住的外地人看病报销,又让在广西之外工作生活的“广西人”能够在居住地解决就医报销难题,真正践行了“以人民为中心”的服务理念。

随着互联网科技的迅猛发展,异地就医结算已搭建起了技术平台,但在实际运用、平台的后续管理上,还有待实践的检验。目前,广西实现异地就医结算的成功案例还很有限。随着时间的推移,如何应对新情况,如何找出存在的问题,如何一一破解并总结经验,是相关部门和医疗机构要做的首要工作。此外,要做好应对资金管理、投诉监管等一系列后续问题的准备工作。总之,进一步理顺广西医保异地结算,让更多参保人受益,是我区职能部门和定点医疗机构未来要面对并解决的关键问题。

从就医结算系统的改革路径,我们应该收获宝贵的经验,那就是要把服务群众作为出发点,善用各种新技术,切实让管理和服务融为一体,切忌墨守成规,只图自身省事而跟不上时代的发展、落后于群众的期盼。从这个角度看,我区许多部门应多多总结此次就医结算系统改革的经验和做法,朝着这个方向努力,推广到其他民生领域,让更多的群众广泛受益。